過敏是身體對外來有害或陌生成分引起的一種免疫反應，最主要與IgE抗體（免疫球蛋白E）有關，因為免疫系統希望能儘速排除異物，會趕快號召免疫細胞釋放發炎物質，引起過敏症狀。快的話，可能在接觸過敏原後幾分鐘，就會引起皮膚的紅腫癢、疹子或者是打噴嚏、流鼻水、腹瀉脹氣等身體不適的現象。

多數人的過敏反應其實不大，但臨床上確實有少部分因全身性的過敏引起休克的案例！而身體若長久處於嚴重過敏、免疫細胞不停釋放發炎物質的狀況下，就可能影響免疫系統的調節，無法正常抵禦外來病菌或有害物質。

Q1吃益生菌可以改善過敏體質？

A1可以，且養好菌相對更能透過腸皮軸線達到穩定肌膚、減少出油。

精緻化的飲食習慣養成我們腸道壞菌多、益菌少的環境，這個失衡的腸道菌相會增加上皮細胞的通透性，並誘發免疫細胞的作用，引起全身性的發炎反應，事實上我們的青春痘正是因為過多的油脂分泌、角質代謝異常與痤瘡丙酸桿菌的作亂，使得毛孔阻塞、發炎而冒出痘痘。

此外，營養師在此也要跟大家分享腸皮軸線是如何影響肌膚穩定度的，科學的機制如下：腸道中部分特定的病原菌（如困難梭狀芽孢桿菌）會產生出的酚類（phenols）、對甲酚以及芳香族胺基酸的代謝產物，以改變腸道菌相的穩定，而且這些代謝物不僅會進入血液循環中，更會累積在皮膚，而影響了表皮細胞的分化，損害表皮細胞的角化作用，使得肌膚的含水量下降。

其次，科學家也提出另一可能機轉，認為益生菌可以降低高醣食物引起的升糖負荷，減少IGF-1的訊號傳遞，藉以減少皮脂的分泌而引起致粉刺的機會。因此飲食中若能透過益生菌、益生質、共生質來調整腸道菌相，趕走壞菌，養出好菌，就能預防或治療因發炎引起的皮膚問題，讓膚況更穩定。

Q2敏感肌要戒麩質嗎？

A2不一定！國人過敏比例低，建議先確認是否為麩質過敏後，再評估是否要完全戒除麩質。

麩質（gluten）又可稱為麵筋，是麥類裡的蛋白質成分，主要是由麥穀蛋白（glutenin）與穀膠蛋白（gliadin）兩類所構成。生活中常見的高、中、低筋麵粉，即是為小麥中的麩質遇水、攪打後，形成具有黏性、彈性的麵筋。

因為蛋白質是由多個胺基酸組成的大分子營養素，在消化的過程中，確實較易引起免疫細胞判定為異物，而產生過敏或不耐的狀況。因此，近來市場上也掀起了無麩質飲食的風潮，認為戒除麥類澱粉就可以降低皮膚過敏的風險。

事實上，因麩質引起的過敏可分為兩類，一為嚴重的自體免疫疾病，稱為乳糜瀉（Celiac disease），歐美國家盛行率約1 至2%；另一種是非乳糜瀉過敏症（non-celiac disease sensitivity），歐美約有6% 的人口有這樣紅腫癢的表徵。

然而這兩種在台灣的發生率都不高，而且攝入含麩質食物引起的類似過敏反應，通常為腸胃道的不適，並不一定能確認與過敏相關。除非真的是經過過敏原的測試，否則都難以確立皮膚上的問題是否真為麩質引起，大家無需自己嚇自己！

目前對於食物過敏其實有個較嚴格的定義，指出人體在少量攝食過敏原的兩個小時內發生過度的過敏原的特異性免疫反應，產生類似蕁麻疹、腫脹、嘔吐、腹瀉，甚至是最嚴重且具潛在致命危機的過敏性休克，才屬食物過敏，反之皆為食物不耐。兩者的作用機轉並不相同，就像大家常聽見的乳糖不耐並非是食物過敏，只是腸道中因不適應特定形式酪蛋白而發生過敏、發炎反應。

飲食複雜度，加上自身免疫力對過敏食物耐受性的差異，即便相同的食物過敏原也不一定會每次都被誘發，但還是可以嘗試完全戒除麩質一週的時間，看看自己的膚況是否因此改變喔！

Q3為什麼有些人吃芒果會皮膚癢？

A3問題出在芒果皮，起因為接觸到易引起皮膚炎之有機化合物漆酚（Urushiol）。

芒果是台灣夏季盛產的水果，含有豐富的維生素A（以愛文芒果為例，可滿足約35% 成人一日需求／ 100 公克）、維生素C（滿足約24% 一日成人需求／ 100 公克），如本書前面所述，這兩種維生素對應到美膚需求中可以幫助膠原蛋白的合成、避免紫外線引起的皮膚傷害以及全身性的抗氧化作用，是很棒的天然美膚食材。但在製備的過程，可能因接觸到芒果皮上漆酚的刺激引起皮膚發紅、搔癢的問題，這樣的現象較容易發生在肌膚屏障異常，或者是剛開始接觸副食品的小嬰兒身上。

提醒你，下次在準備芒果時，別邊去皮邊偷吃，或是可以帶個手套再行處理，別再誤會芒果是個「有毒」水果，果肉是無辜的。

書籍簡介

《吃出逆齡好膚質：專業營養師團隊的156道食譜，21天打造素顏美肌》：商周store、博客來

• 作者：好食課營養師團隊
• 出版社：商業周刊
• 出版日期：2022/02/24

作者簡介

吃麵包就過敏，該戒麩嗎？營養師教你「抗敏飲食」－商周讀書會｜商周 (businessweekly.com.tw)