《輝瑞登月任務》 2/4

上一集，第二個要點就是：輝瑞怎麼樣去加速這整個疫苗開發的計畫？要在9個月這麼短的時間內開發出疫苗，是有好幾個東西需要突破的。

需突破的有三：臨床實驗、試驗地點及運送方式

首先是臨床實驗。以前會等到所有的候選疫苗，都已經選好之後，才會開始做實驗，這次團隊就調整了一下做法。因為這次他們趕時間，所以第一款疫苗候選出來的時候，他們就開始做測試了，等下一個候選疫苗出來的時候，也緊接著直接做。

所以說，它就是一環接一環的這個方式在趕時間，而非等到所有候選疫苗都準備好了，然後還重複所有的試驗步驟。

另外，以往這類型的大規模試驗，會招募1萬名受試者，花費1年以上的時間。然而這一次，他們決定把整個規模加大，輝瑞決定招募超過4萬6000名受試者。而達到這種規模的實驗，通常需要40～60個試驗地點，他們一舉提高到150個試驗地點。

所以他們在選受試人的數量，跟選地點的數量，都大幅的提升，當然這不只是一個數字的變化，相對地，所要付出的臨床實驗的成本，也是非常高的，所以他們編列了很高額的預算來做這個實驗。

第二是試驗地點的突破。當時疫情蔓延的當下，通常一個城市出現大規模感染的時候，當局會採取管制措施，一段時間之後染病率就會下降，造成當地的受試者無法暴露在足量的病毒風險中，實驗效果會打折扣。因此，研究團隊開發「演算法」用來預測，在未來有哪一個地區、哪一個時間、哪一個城市，它的染病率會提高。

然後提前去那邊設立測試地點，這樣子你才可以超前部署，也就是在那邊提前做測試實驗，提前打這個疫苗，這樣讓該處在疫情真正爆發起來的時候，能足夠的暴露在這個病毒的風險之中，才可以真正的去測試到疫苗的效果，所以第二個突破是針對於這個實驗地點，讓研究人員快速設立試驗地點，才能獲得最有效的試驗結果。

mRNA疫苗需要「超低溫」配送

第三個是運送方式的突破。採用mRNA技術開發的疫苗，需要「超低溫」配送（零下70度），遞送方式是一個大問題。

輝瑞決定自己開發超低溫運送箱，被大家暱稱為ice man冰人的一個冷凍專家詹姆斯‧吉恩，領導一群工程師，設計一種低溫溫控的運送箱，這個運送箱大概有34公斤，跟登機箱差不多大，它裡面最多可以冰凍儲放5850劑的疫苗，需要填充乾冰來保存。

但是，由於需要的乾冰量太多，最後他們乾脆在自己的工廠裡面直接生產乾冰，搭配GPS定位、溫控、光感儀器，有效掌握了輸送路上的一切資訊，也就是他們可以掌控這個箱子，運送出去之後，一路上所有資訊，例如運送到哪裡？有沒有被拆封？用了幾個？全部都可以掌握得一清二楚。

博爾拉2020被評定為美國醫藥界最佳執行長

輝瑞執行長博爾拉說，任何時候全球都至少有3000個，剛剛提到的這種低溫運送箱，在飛機上、在船上、在陸地上或是在醫療機構裡面，輝瑞是完全可以掌握這一些疫苗的狀態的。

整體來說，博爾拉可以把這個計畫，加快到這個9個月以內，應該就一個關鍵和技巧，就是這個執行長他用的「目標時程」，如前面所說的，當團隊提出多久可以完成的計畫時，也要求在最後一頁加上會造成多少人死亡的評估，他用這個「目標實質造成的影響」直接把它連接起來，讓這個團隊知道，他們的決定和計畫會造成怎麼樣的影響。

這也算是一個驅動力，讓團隊去發揮各種的想像力，做出各種的突破，博爾拉把「目標時程」和「目標實質造成的影響」直接連結起來的做法，激發了團隊前所未有的創意和執行力。

政治對疫苗的紛擾，川普被點名。

第三個困難是：政治對疫苗的紛擾。對博爾拉來說，在開發疫苗的過程中，最讓他感到痛心的，是來自於政治的紛擾。尤其是那位名叫川普的美國前總統。

疫苗進入第三期試驗的時候，正好是美國2020年的總統大選期間。當時有許多來自官方和民間的壓力，催促輝瑞在總統大選前要公布第三期的結果。而博爾拉堅決地抗拒了，所有要略過或縮短疫苗第三期試驗的想法。這惹怒了某人。

川普發了一篇推特寫道：「有一股黑暗勢力在控制美國食品藥物管理局（FDA），他們阻礙疫苗研發，讓藥廠找不到足夠的受試者測試疫苗與治療法。顯然，有人想要拖到11月3日之後才拿出解決方案。我們必須集中精神加快速度，拯救人命！」

但是輝瑞的執行長，他自己很深深的知道，這個第三期的實驗最重要的是什麼，安全性、可靠性還有它的有效性，並不是略過了一些或是縮短一些應該要做的事情能獲得的。而那時很多的川普支持者，群情激憤指責美國食品藥物管理局是不是誠信有問題，是不是因為有什麼陰謀內情，而不公布這個結果？所以那時候有各種陰謀論甚囂塵上。

聯合九間大藥廠發表共同聲明

博爾拉知道這樣子的推特發出來，一定會導致很不好的結果，因為這樣會讓那一些支持疫苗開發者轉而不相信疫苗，會很不相信這個檢測的結果，甚至會不會之後就不打疫苗了？

他很擔心這件事情，所以博爾拉決定求助於嬌生公司的執行長，並聯合其他製藥公司發表共同聲明，共有九間大藥廠^（註4）響應，指出病毒才是最大的敵人，只有經過第三期試驗的疫苗，其安全性和效力才有保證，也才能向監管機關申請緊急使用授權。藥廠巨頭與科學界用盡全力，試圖消弭陰謀論的質疑聲音。

在書中，博爾拉也透露了許多川普跟他的對話，他心想：「究竟是選舉重要，還是人命重要？」要記得，拯救人命的是疫苗，而不是選戰。

疫苗的第三期試驗結果，是在11月3日大選日之後才出爐，輝瑞疫苗成功的新聞，可說是鋪天蓋地獨佔版面。各國元首不斷地打電話給博爾拉跟輝瑞祝賀，幾天後，副總統彭斯打電話來，他知道白宮氣氛低迷，所以很害怕彭斯來電是要向他抱怨，沒想到彭斯表現得風度翩翩，不只向他祝賀，還感謝他們為這個國家跟全世界做的一切。

英國首相強森為了疫苗，不惜關說。

書中博爾拉提到，他跟強森在2021年1月14日通了一個電話。英國是全世界第一個批准BNT疫苗的國家，所以當時英國國內，已經有250萬人接種疫苗。還有4000萬劑等著到貨，可是他們想再多訂一點還不夠啊！

強森說：「我們的老年人命在旦夕，你想一下這個2021年1月14日，是疫情高峰的時候啊。」希望原定2月到貨的300萬劑，可以提早在1月到貨。強森來關說，英國需要早點拿到疫苗。

所以，輝瑞他們就去計算了一下，發現他們有一些多的疫苗，以產量的掌握，可以讓英國先拿到這批，所以後來博爾拉就初步先答應了。可是當天晚上他們才知道團隊評估是沒有辦法，是他們算錯了，應該無法優先供應那麼多疫苗給英國。除非輝瑞挪用原來要給其他國家的300萬劑，否則不可能先出貨給英國，當然這樣做是不公平又不道德的。

博爾拉覺得很糟糕，他不得不再打電話給強森，他告訴強森事實，強森跟他說他能夠理解，可是這個消息對他打擊很大，如果沒有這批疫苗，他們就無法達成目標。然後他說，強森其實已經跟人民許下承諾了。所以，他們就重新計算疫苗的數量。

然後他們就發現，有一批疫苗是從歐洲生產基地製造，原本這批疫苗要給美國的，可是因為川普政府在執政最後幾週，配發速度太慢才會留下來，然後那批疫苗現在卡在歐洲，所以很好。這批疫苗大概應該可以移去英國，最後終於幫英國找到了那300萬劑的疫苗。這段情節是很有趣的小插曲。