《貧窮的本質》下

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每年有900萬人會在五歲之前就夭折,而且這些人絕大多數都是在撒哈拉以南的非洲。那麼如果一個人健康狀況不好,他就沒有辦法工作,幹不了活自然掙不了錢,他就沒有辦法擺脫貧困。

所以要擺脫貧困,首先要注意到窮人的健康問題,而對於健康與醫療,窮人的看法有何誤區呢?

拖垮貧困家庭的,往往小錢不花花大錢。

【第三個原因,對認知範圍外的東西,窮人身上有太多執拗和偏見。】

這種執拗和偏見,主要體現在超出認知水準的領域。譬如,很多國家的窮人,也會把自己不少的錢花在健康上。在印度,很多農村貧窮家庭,會拿出每個月預算的5%花在健康上。在巴基斯坦、巴拿馬以及尼加拉瓜,這個比例大概會在3%到4%,而且在這些國家超過四分之一的家庭,每個月至少會找一次保健人員。

這麼看來,好像窮人關心自己的健康,並不是什麼壞事,但問題是,他們的花費不科學。比如說,窮人特別喜歡用抗生素,而且經常會做一些為時已晚的外科手術。

也就是說,窮人平常不會花點小錢預防疾病,像打疫苗、買蚊帳防瘧疾之類的事情,他都不接受,而是等到健康真的出了大問題了,才不惜借錢來拚命治療,治療大病的花費自然就高了很多,這也是拖垮很多貧困家庭的原因。

窮人為什麼會產生這種錯誤的醫療理念呢?這和他們所處的環境是有關係的,比如,他們覺得藥物直接輸送到血液是很重要的,所以他們都願意輸液,覺得輸液比口服藥物更有效,所以他們會大量的使用抗生素。

如果一個流感患者去看醫生,醫生發現他只是一個普通的感冒,不過是自限性疾病,什麼意思?就是這種病什麼都不用做,自己就會痊癒,所以什麼藥也沒開。病人後來感覺好轉以後,他就會認定,自己的病情好轉,跟這位醫生沒有什麼關係,因為醫生什麼也沒做。

窮人的執拗和偏見,相信抗生素大於醫生。

那咱們換一種情況,醫生給他打了一針抗生素的話,他很有可能會感覺好一點,對他很自然的產生虛幻的聯想,覺得這個病情好轉歸功於抗生素,仍然不是醫生的功勞。而如果醫生給他的治療沒有任何好轉,那他又理所當然的認為,這個醫生太差勁。

總之,就是對醫生沒有緣由的不信任,所以當醫生給窮人一些預防性建議,比如說打疫苗的時候,窮人們會當作耳邊風,然後他們會繼續自己那種很不科學的健康開銷。這種執拗和偏見,加大了他們的健康開支,加劇了他們的貧窮。

再比如,慈善機構發現,說服父母讓孩子來打疫苗,是件非常困難的事,因為他們不相信疫苗,為什麼不相信呢?因為他們的經驗告訴他們,打疫苗就是胡扯。

比如說,如果一個孩子接種了麻疹疫苗,那他就不會患上麻疹,可是並非所有沒接種的孩子都會感染麻疹,傳染病本來就是一個概率,而且你周圍的孩子都接種了,你不接種其實也沒有太大風險。但這個事在家長們看來,就會有誤解了:接種的和沒接種的都沒得病啊,這不就說明疫苗沒什麼用嘛!

這還不算完了,接種一種疫苗只能預防一種疾病,其他的疾病可預防不了,可是沒受過教育的父母不理解,只要孩子得了病他們就會想,不是打疫苗了嗎?怎麼還生病啊?然後他們就覺得自己受了騙,以後再也不讓孩子打疫苗了。

他們還有一件不理解的事就是,有的疫苗不是打一次就完事,有可能要打好幾次,但是打了兩三回之後呢,父母可能就會覺得已經足夠了,就再也不帶孩子來打了。

在認知水準不夠的領域產生偏見和執拗,讓窮人很難有效的躲過疾病和健康風險,也很難擺脫貧困。

以上,就是《貧窮的本質》這本書,對窮人為什麼會變窮的剖析。

簡單總結一下,窮人之所以窮是因為:

  • 第一、避險手段太落後。
  • 第二、他們只顧眼前,不做任何長遠規劃。
  • 第三、因為認知水準的局限,他們對不懂的東西有太多偏見。

但是單純的講出書裡面總結的三個原因,顯然不是我們講這本書的目的,能從裡面找到啟發和幫助,才是我們讀書的目的。

想想我們與窮人有何不同?

所以,我們不妨再做一點思考。書裡講的貧窮的三個原因,哪些是窮人身上特有的?而哪些其實在你我的日常生活中也存在?

很不幸,好像後兩點,也就是看短不看長,以及對不同的事情有太多偏見,我們每個人身上似乎都有,比如說平常花點小錢預防或者鍛鍊,身體健康了,就不用在大病上花大錢了。

這個道理誰都知道,但是你身邊一定有這樣的人,特別是咱們父母這輩,一輩子省吃儉用,不辦健保、醫保,不捨花錢的體檢,真的檢查出大病了,哪怕是晚期,全家人都會四處的舉債借錢,做各種昂貴的手術,只為延長哪怕幾個月的生命。這不就是這本書裡講到的,只顧眼前不看長遠的窮人的真實寫照嗎?

咱們再比如,很多年輕人沉迷於網路遊戲,什麼學習、工作通通荒廢了。為什麼人那麼喜歡玩遊戲呢?因為遊戲的設計者,利用了心理學上的刺激反饋的概念。

這種機制,給你一個短期的刺激,你完成一個任務打一個怪,這個時候就會有相應的回饋出現,比方說裝備掉落;再比如,經驗值提升。在電遊裡你很清楚的就可以看到,你做到哪一步了,距離下一步還有多遠。

但是呢,日常的工作和學習是一個苦活而且還要長期堅持,甚至要有孤詣獨守的情操才能見效,當然就不如遊戲裡即時刺激有趣了。你看在網路遊戲上,我們是不是也表現得像那個有了錢就買好吃的,不讓孩子上學的窮人呢?!

還有在不懂的事情上,我們一樣犯了特別嚴重的偏見。像有多少人在網上慷慨激昂的反對基因改造食品,但是我們其實並不清楚基因改造到底是什麼?只是憑感覺認為人工的東西,一定不如天然的健康。科學家說基因改造食品是安全的,我們很多人還會去大駡科學家,肯定是拿了食品公司的錢。

很多人去醫院,明明看不懂醫院的化驗結果,但是我們就是覺得醫生肯定故意多給我們開藥,故意讓我們做一些沒有必要的檢查,我們帶著偏見和醫生交流,醫患關係緊張不就來了嗎?

在我們認知水準達不到的領域,我們就喜歡依直覺和情緒去理解很多東西。從這個意義上說,發達地區的人和窮人有什麼本質的區別?

能出生在體系完善的世界,除了感恩還是感恩!

我們唯一強過窮人的地方,就是我們成功避開了第一個原因,也就是我們的避險手段要比窮人多得多。因為現代社會有醫保、有養老金、有銀行、保險這些現代金融工具,我們不需要靠多生孩子、借高利貸,規避不確定的風險。

但是,這個與我們自身的努力和認知關聯並不大,因為和那些真正的窮人相比,我們真正優勢在於,很多東西是我們在不知不覺中得到的。也就是說,我們的世界是按部就班的,以至於很多理念,是理所當然的,我們就不需要去接受一些陌生概念。

比如我們這裡的孩子生下來,就會接種疫苗,我們幾乎無需擔憂,為什麼要接種?疫苗是什麼做的?它怎麼在我們身體裡起作用?這些我們都不用想就接受了,只是因為我們從小耳濡目染,大家都這麼做過。但是,要讓非洲及拉丁美洲的窮人,接受疫苗這個陌生的詞彙,他們就會表現得特別抵觸。

還有,我們生下來就住在有自來水的房子裡,它們提高了我們的衛生條件,而我們也不用知道下水道究竟是怎麼運轉的,也不用像非洲的窮人那樣,他們慢慢的接受往水裡加氯這個陌生的概念。

更重要的是,我們大多數人都不用擔心有沒有下一頓飯吃,幾乎用不著自己有限的自控和決斷能力。可是窮人就要不斷的運用這個能力,來對抗自己的欲望和惡劣的生存環境。

所以作者認為我們和世界上最窮的人相比,其實並沒有什麼本質不同,他們思維誤區、他們的短視,我們也沒有能力規避,唯一的不同僅僅在於,我們出生在一個體系完善、自動運轉的世界,而他們的世界是殘缺的。

別忘了窮人會犯的錯,我們也會。

這本書幫我們分析了,窮人為什麼會窮?我們該怎麼幫助窮人,並且順手反駁了很多流行理論,也提醒大家思考:我們和窮人並沒有本質的區別。他們犯的錯誤,我們也在犯。

貧窮的本質,不僅僅是資源匱乏,或者社會體制落後造成,同時也是人性使然。想要避免掉進貧窮思維的陷阱,個體就必須學會用理性的精神,去克制人性裡的短視,避免用直覺和情緒思考問題,因為不管怎麼好的制度,都會因為人心錯誤的運用或倚賴而崩塌。

說到這兒不免想到,阿根廷今年上半年的貧窮率上升到40.6%,赤貧率為10.7%,全國將近有1900萬窮人,無法應付民生基本開銷

這究竟是疫情使然?還是經濟政策錯誤?抑或是人民的習性使然?或許都有吧!這問題也只能留給有心人去做研究了。

這本書就和大家分享到這裡,咱們下週再見。